第253章 外行的指导（1 / 2）

王潇没有犹豫，立刻在心里默念：“时间回溯！”

眼前的景象骤然扭曲，退回手术开始时两人进行叠手礼的那一刻。

一切如常，郝林杰进行手术。

直到他按下操作按钮，MitraClip的夹臂重新张开的那个关键步骤。

“郝主任，等一下！”王潇一把按住了郝林杰即将按下操作键的手。

郝林杰猛地抬头看向他，满是疑惑：“王医生？怎么了？马上就要抓取瓣叶了，关键时刻别让我分心啊！”

他心里很诧异，王潇看来确实对介入手术一窍不通，连器械都拿不明白，怎么敢在这个时候打断他？

“不能按现在的角度和力度抓取，”王潇盯着超声屏幕，“你要少抓取一点二尖瓣前叶，不然术后必然会出现瓣口面积不足的问题，到时候会引发呼吸困难、肺淤血，甚至影响孩子的生长发育！”

郝林杰皱起眉头，十分不解：“王医生，你没做过介入手术，怎么知道这些？我做成人MitraClip手术这么多年，一直都是这个抓取力度，从来没有出过问题。幼儿的瓣叶虽然薄，但只要夹合牢固，怎么会出现瓣口狭小？”

他不是不信任王潇，毕竟王潇的心外科开胸水平有目共睹，可介入手术和开胸手术是完全不同的领域。

让一个介入外行来指导自己这个心内科主任，他实在有些下不了决心。

万一听了王潇的话，导致夹合不牢固，反流问题没解决，反而出了新的纰漏，这个责任谁也担不起。

王潇看出了他的顾虑，依旧坚定：“郝主任，我虽然没做过介入手术，但我做过无数台小儿心脏开胸手术，对幼儿的心脏解剖结构比你更熟悉。

成人二尖瓣瓣口面积平均在4-6平方厘米，而三岁半幼儿的瓣口面积只有2-3平方厘米，不足成人的一半，而且瓣叶更薄、更脆弱。”

他伸手指着超声屏幕上的影像，细细讲解，每一句话都有理有据：“你平时做成人手术，抓取的瓣叶宽度适合成人的瓣口大小，但用到幼儿身上，就会显得过多。

一旦按成人的标准抓取，夹合后瓣口会被分成两个更小的孔，直接导致瓣口面积不足，这就是术后并发症的根源。

少抓取三分之一的瓣叶，既能保证夹合牢固，解决反流问题，又能预留足够的瓣口空间，不会影响孩子的心脏供血。”

郝林杰顺着他手指的方向看去，盯着超声屏幕上幼儿狭小的瓣口，又回想自己做成人手术时的操作。

他有些恍然大悟的感觉。

他从业多年，擅长成人介入，却很少接触小儿病例，确实忽略了幼儿与成人心脏解剖结构的核心差异。

王潇的话，一下子点醒了他。

是啊，成人和幼儿的瓣口大小天差地别，怎么能沿用同样的抓取标准？

若不是王潇提醒，他这次真的要因为经验盲区，导致手术失败，耽误孩子的治疗。

郝林杰深吸一口气，早就听闻王潇技术的他，对此倒是不算太震惊。

他点了点头：“好！王医生，我听你的！”

他调整了导管的角度和力度，控制着MitraClip的夹臂，只抓取了少量二尖瓣前叶，与后叶游离缘精准对齐。

一切动作都变得更加谨慎，在超声和DSA的双重引导下，他缓缓收缩夹臂，完成了缘对缘缝合式夹合。